In partnership with

ED 006

A Barriga que Não Pode Esperar

Barriga inchada e dura com tentativa de vômito que não traz nada em cão de porte grande corre em horas, e a orientação é sair de casa agora.

Cão de porte grande deitado de lado no tapete da sala, com a barriga distendida atrás das costelas.

Cão grande deitado de lado, barriga tensa

▼

Onze da noite, o labrador de 34 quilos levanta do tapete e não volta a deitar. Ele caminha de um canto ao outro da sala, estica as patas da frente e deixa o peito no chão com o traseiro no alto, numa posição que nunca fez antes. A barriga, normal no almoço, agora aparece alta e cheia atrás das últimas costelas. Ele abaixa a cabeça, faz o esforço inteiro de vomitar, e sai só saliva branca com espuma.

A casa olha a cena e procura uma explicação que caiba na rotina: comeu rápido, pegou alguma coisa no quintal, deve ser gases. A decisão que aparece sozinha nesse horário é esperar o cachorro melhorar e levar na clínica quando o dia abrir. É exatamente a decisão que muda o desfecho, porque o quadro por trás dessa cena se resolve em horas.

O nome clínico dele é dilatação vôlvulo gástrica, o estômago que incha de gás e gira sobre o próprio eixo. Ao girar, ele fecha a entrada e a saída ao mesmo tempo: o gás que entrou não sai mais, nem pela boca nem pelo intestino. O órgão cresce dentro de uma barriga que não cresce junto, prensa a veia grossa que devolve sangue ao coração e a circulação inteira começa a cair.

Porte grande e tórax fundo concentram os casos. Pastor alemão, dogue alemão, setter, weimaraner, boxer e labrador aparecem sempre nas listas das clínicas de urgência, porque o peito alto e estreito desses cães dá ao estômago espaço de sobra para se mover lá dentro. Cão pequeno também pode ter o quadro, e é muito mais raro.

Quem está em casa nessa hora não decide o diagnóstico. Decide o que fazer nos próximos dez minutos, e boa parte do que a internet sugere para barriga inchada piora o cão em vez de aliviar. Começa por aí: o que não entra na boca dele de jeito nenhum, e qual é a frase que resolve a ligação para a clínica.

Continue lendo ↓

I Pode Dar?

Nada de água e nada de remédio da gaveta

O que não entra na boca do cão, e o que resolve os próximos dez minutos.

O primeiro movimento de uma casa diante de barriga inchada é oferecer água, e a água é o pior presente possível nesse momento. Se o estômago já está distendido e fechado, o líquido que desce aumenta o volume preso, acelera a pressão sobre os vasos e rouba os poucos minutos que restam de margem.

Na mesma lista entram comida, petisco, leite, óleo, chá e qualquer remédio humano de gaveta: antiácido, analgésico, anti-inflamatório, simeticona. Simeticona serve para bolha de gás que ainda tem caminho de saída e não desfaz torção. Analgésico humano intoxica fígado e rim do cão e disfarça a dor que o veterinário precisa medir na chegada.

Provocar vômito com água oxigenada, receita que circula em grupo de tutor, é outro caminho ruim. O esforço de vômito num estômago torcido não esvazia nada, rasga mucosa e adiciona uma queimadura química ao quadro. Apertar a barriga para sentir o que tem dentro, massagear o flanco ou pôr o cão de barriga para cima também não: manipulação forte num órgão distendido pode romper a parede.

Fazer isso, nesta ordem

Ligue para a clínica de urgência antes de sair, e diga a frase que organiza a recepção do outro lado: cão de porte grande, barriga inchada e dura, tentativa de vômito sem sair nada, começou há tantos minutos. Essa descrição é reconhecida na hora por qualquer plantão veterinário e faz a equipe preparar a sala antes de o carro chegar.

No transporte, deixe o cão escolher a posição em que consegue respirar, em geral deitado de lado sobre uma coberta, sem coleira apertada no peito e sem caixa pequena. Duas pessoas, uma dirigindo e outra atrás com ele. Nada de focinheira, porque ele pode vomitar no caminho e precisa da boca livre.

"A elevação do pote de comida esteve associada a um aumento do risco de dilatação vôlvulo gástrica em cães de raças grandes e gigantes."

Lawrence Glickman e colaboradores, Journal of the American Veterinary Medical Association, 2000

Na clínica, a sequência é conhecida: acesso na veia e fluido correndo para sustentar a pressão, descompressão do estômago por sonda pela boca ou por trocarcentese, que é a agulha fina no flanco para tirar o gás preso, e radiografia para ver se o órgão só inchou ou inchou e girou. Estômago girado aparece na chapa com uma silhueta partida em dois compartimentos, e a partir daí a resolução é cirúrgica.

A cirurgia desfaz a torção, avalia se a parede do estômago e o baço continuam com sangue chegando, e termina com gastropexia, a costura que fixa o estômago na parede da barriga para ele não girar de novo. O tempo entre a cena da sala e a mesa cirúrgica é a variável que a casa controla, e é a única que ela controla.

II Sinal do Corpo

A barriga tensa e o arroto que não vem

Inchaço de barriga em cachorro tem muitas causas banais, e uma combinação específica de três sinais tira o caso da fila de espera. Barriga aumentada atrás das costelas, firme ao toque como bola cheia, somada a esforço de vômito que não traz nada, somada a inquietude que não passa em dez minutos.

O esforço sem resultado tem nome na clínica: êmese improdutiva, a tentativa de vômito que devolve só saliva espumosa. O cão repete o movimento a cada poucos minutos, baba mais que o normal e não consegue arrotar. Esse conjunto vale mais que qualquer sinal isolado.

A inquietude é o segundo dado. O cão não encontra posição, levanta, gira, senta, tenta a posição de prece com o peito no chão e o quadril levantado, que alivia pressão no abdômen. Cão com dor abdominal não deita quieto, e cão que deita quieto e respira fundo costuma estar em outro quadro.

Barriga dura e esforço de vômito sem resultado em cão de porte grande não tem versão caseira: é saída de casa imediata, em qualquer horário.

O que a mão sente

A leitura do flanco cabe em vinte segundos. A mão espalmada desce pela lateral atrás da última costela e compara os dois lados. Barriga de gás preso empurra a mão de volta, não afunda, e às vezes devolve um som de tambor quando se dá um tapinha leve. Barriga de animal cheio de comida afunda macio sob a mão.

O segundo teste é na gengiva. Levante o beiço e olhe a cor: rosa é o esperado. Branco, acinzentado ou com tom de tijolo indica circulação em queda. Pressione a gengiva com o dedo por dois segundos e solte: a cor precisa voltar em menos de dois segundos. Demora maior que isso é sinal de choque, a queda de pressão por falta de sangue circulando, e muda a urgência de alta para máxima.

Respiração curta e rápida, com o cão apoiado nas patas da frente, entra na mesma conta: o estômago inflado empurra o diafragma e reduz o espaço do pulmão. Batimento acelerado e fraco, sentido com a mão atrás do cotovelo esquerdo, fecha o quadro.

Dois quadros parecidos merecem nota. Distensão simples, com gás preso e sem torção, dá a mesma cena na sala e também precisa de atendimento, porque só a radiografia separa um do outro. Engasgo com corpo estranho vem com tosse, pânico e barriga normal, e pede outra conduta.

O horário explica por que tantos casos chegam tarde: o quadro aparece com frequência nas primeiras horas depois da refeição da noite, com a casa dormindo. O cão anda sozinho, e o primeiro sinal que alguém nota é o barulho da inquietude no corredor.

Quem banca a edição de hoje

Tackle your credit card debt by paying 0% interest until nearly 2028

If you have outstanding credit card debt, getting a new 0% intro APR credit card could help ease the pressure while you pay down your balances. Our credit card experts identified top credit cards that are perfect for anyone looking to pay down debt and not add to it! Click through to see what all the hype is about.

Learn How To Apply Now

Patrocinadores mantêm a edição gratuita

III A Conta do Pote

O pote no chão e a porção dividida

Prevenção aqui não é tema de folheto: é um punhado de ajustes na rotina do pote que mexem em risco medido. O estudo prospectivo de Lawrence Glickman e colaboradores na Universidade Purdue, publicado no Journal of the American Veterinary Medical Association em 2000, acompanhou cães de raças grandes e gigantes e encontrou associação entre pote elevado e mais casos de dilatação vôlvulo gástrica.

Outros dois achados da mesma linha de pesquisa interessam à casa: parente de primeiro grau que já teve o quadro aumenta o risco do cão, e o risco cresce com a idade em raças predispostas. Os três mudam decisão de rotina.

1. Desça o pote para o chão, se ele estiver em suporte alto. O suporte alto virou moda por conforto de coluna e aparece associado a mais casos na pesquisa de Purdue. Cão com problema ortopédico ou de esôfago é exceção, e a exceção vem do veterinário que acompanha o animal.

2. Divida a ração do dia em duas ou três refeições. Volume grande de uma vez distende mais o estômago e dá mais espaço para ele se mover. A porção total do dia continua a mesma, apenas parcelada.

3. Reduza a velocidade da refeição. Comedouro com relevo, tapete de lamber ou a própria ração espalhada no chão fazem o cão comer em minutos e engolir menos ar. Cão ansioso que esvazia o pote em trinta segundos é candidato natural a gás preso.

4. Separe exercício e comida por uma hora antes e uma hora depois. Correr com o estômago carregado sacode o órgão dentro do tórax fundo. Passeio calmo na guia não conta.

5. Ofereça água disponível o dia inteiro em vez de um balde cheio depois da corrida. Cão ofegante que bebe dois litros de uma vez enche o estômago de líquido e de ar.

6. Pergunte ao veterinário sobre gastropexia profilática, a fixação preventiva do estômago na parede da barriga, feita na mesma anestesia da castração em raças de risco alto. A conversa acontece antes da castração, porque depois ela vira uma segunda cirurgia.

A parte financeira se resolve antes. Cirurgia abdominal de urgência com internação e monitoramento fica numa faixa que surpreende família desprevenida, e o orçamento chega no pior momento, com o cão na mesa. Perguntar o valor médio na clínica de plantão do bairro em tempo de paz transforma susto em decisão rápida.

Duas informações valem um ímã de geladeira: o telefone da clínica veterinária 24 horas mais próxima e o nome de quem dirige se o dono estiver sozinho. Aplicativo de corrida recusa cão grande sem caixa com frequência, e descobrir essa regra às onze da noite custa meia hora.

Castração não protege contra o quadro, e cão que já passou por um episódio sem gastropexia repete com frequência. O que funciona mede em minutos: reconhecer os três sinais, não oferecer nada pela boca e entrar no carro.

"A barriga do meu cachorro afunda macio sob a mão ou empurra a mão de volta, e eu sei de cabeça o telefone da clínica de plantão?"